正确答案: E

立刻手术探查

题目：患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。

解析：该伤者术后18 h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃，考虑静脉血管危象，应行手术探查。

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[多选题]Neer分型中四部分骨折包括的亚型有

外展嵌插型

典型的四部分骨折型

骨折脱位型

解析：肱骨近端骨折的Neer分型，将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端相互移位程度进行分型，其中四部分骨折包括典型的四部分骨折型、外展嵌插型、骨折脱位型，本题答案选择ABC。