[单选题]关于阿少夫小体说法错误的是（）

正确答案 ：E

阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的

[单选题]亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（）

正确答案 ：C

脑

[单选题]主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是（）

正确答案 ：E

腹主动脉

解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。

[单选题]心肌梗死时最主要的病变是（）

正确答案 ：A

凝固性坏死

解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应；心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。

[单选题]心肌梗死最常见的部位是（）

正确答案 ：C

左心室前壁、心尖部和室间隔前2／3

解析：典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。依次为：左室前壁、心尖部、室间隔前2／3(占50％)；左室后壁、室间隔后1／3及右心室(占25％～30％)；左主侧壁，隔面及左房(占15％～20％)。

[单选题]病因未明的下肢中等动脉和静脉内皮细胞增生，伴血栓形成，管壁纤维素样坏死和中性粒细胞、淋巴细胞浸润的血管病变，应考虑为（）

正确答案 ：C

血栓闭塞性脉管炎

[单选题]心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）

正确答案 ：C

急性风湿性心内膜炎

解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期(急性期)表现为疣状心内膜炎(即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物)。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选C。

[单选题]原发性心肌病的类型除外（）

正确答案 ：B

风湿性心肌病

[单选题]男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。

正确答案 ：

解析：1.原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为主要表现的独立性全身疾病。以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、肾、脑和眼底病变并有相应的临床表现。原发性高血压分缓进型(良性)和急进型(恶性)两型。缓进型多见于中、老年人，多数病程漫长，症状显隐不定，进展缓慢。本例中年发病，病程10年，血压时而缓解，缓慢升高，符合良性高血压。2.因为良性高血压的基本病变是全身小、细动脉硬化，其他病变均不符合。3.患者发病后昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大的临床症状是脑出血的表现，且上述疾病中，脑出血最容易导致患者急性死亡。

[单选题]主动脉粥样硬化最危险的并发症是（）

正确答案 ：

解析：备选参考答案中均为主动脉粥样硬化的并发症。但动脉瘤的形成最为危险。因其破裂可发生致命性大出血。

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