[单选题]你进入门诊检查室为患者进行一项新的评估，你发现患者仰靠在椅子上处于深度睡眠。将其叫醒时，你随即发现患者有不适宜的情绪和右侧肢体活动减少。下面错误的是（）

正确答案 ：B

药物滥用的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物

解析：A.抑郁可以对睡眠结构产生干扰—缩短慢波睡眠及使快动眼睡眠提前出现。纤维肌痛的患者也存在睡眠障碍。 B.这是精神疾病诊断和统计指南（第四版DSM-Ⅳ）中关于药物滥用的诊断指南之一。 C.这不包括DSM-Ⅳ中关于药物依赖的诊断标准。 D.转换障碍是指自主运动或感觉功能的一种改变，提示神经或全身疾病。

[单选题]下列关于长时间使用阿片类药物的评述错误的是（）

正确答案 ：D

阿片类药物长时间抑制疼痛的机制是上调脊髓强啡肽以及激活、增强传入纤维的兴奋性神经递质

解析：A.普遍认为长期使用阿片类药物会使剂量需求不断增加以维持疼痛程度在一个可以接受稳定的水平，这种现象称为镇痛耐受。所有使用阿片类药物的患者均存在疼痛耐受的风险。 B.疼痛耐受也可能与暴露于阿片类药物而后产生的痛觉过敏相关。长期接受阿片类药物治疗的患者有时会出现意外的不正常的疼痛。在许多动物实验中由阿片类药物引起的疼痛已被证实，有些甚至在持续使用阿片类药物期间，这被称为阿片类药物相关的痛觉过敏。 C.近年来一系列研究表明这种疼痛可能继发于大脑和脊髓的神经可塑性变化，这样的变化可能是起源于延髓头端腹内侧的下行疼痛易化机制的激活。 D.阿片类药物通过下行易化系统、脊髓内啡肽的上调和增强、从初级传入神经诱发的兴奋性信号共同引起系统水平的适应从而导致疼痛产生，这些适应性变化是用来应对持续暴露于阿片类药物的临床后果评估管理。

[单选题]椎体成形术的潜在的并发症包括下述各项，除了（）

正确答案 ：E

肠穿孔

解析：椎体成形术是一种高级治疗技术，用于稳定新近骨折的椎体所导致的剧烈的背部疼痛。恰当的实施并由经过训练的医生完成，它是安全的。但是，并发症即便很少见，也不能避免。包括感染，出血，肺栓塞，椎弓根、脊髓和周围组织的损伤，注射物的过敏反应，以及骨水泥泄漏到软组织或椎管引起的脊髓压迫。

[多选题]关于通过专业设计的疼痛介入治疗协助临床实践，下列说法正确的有（）

正确答案 ：AC

医生的描述性或比较性使用评价

成为载体咨询委员会（CAC）的成员

解析：疼痛的介入治疗 第09版。这个版本发布的目的是： 　　简述 　　实践开销 　　载体咨询委员会会员资格

[单选题]术后镇痛原则中错误的是

正确答案 ：E

不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

解析：多模式镇痛即将作用机制不同的药物组合在一起，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应，同时可以提高患者对药物的耐受性、缩短起效时间、延长镇痛时间。

[单选题]有关局部浸润麻醉，不正确的是

正确答案 ：A

为增强麻醉效果，可提高药液浓度

解析：局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度。

[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是(　　)。

正确答案 ：D

角膜溃疡、失明

解析：半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明；颅内出血；穿刺部位肿胀；头晕、恶心；其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

正确答案 ：C

脾阳

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

正确答案 ：B

小青龙汤

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

正确答案 ：B

目外眦

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

正确答案 ：A

身侧边

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

正确答案 ：A

肺、脾、肾

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

正确答案 ：ABCDE

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

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