正确答案: ABCDE

窦房结功能障碍 完全或高度房室传导阻滞 束支分支水平阻滞 病窦综合征 颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者

题目：心脏起搏治疗适应症包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是（）。

＜0.75cm2

[单选题]患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为（）。

窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏

解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，PP间距规则，心房率约130次／分。前3个为窦性下传的心搏，PR间期为0.17s，QRS波群增宽，时限>0.12s，考虑存在束支阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6s的无QRS波群的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS波群，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。

[单选题]临床上最常见的双束支阻滞为（）。

完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞

解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。

[单选题]患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。

右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：图中V1导联为连续记录。窦性P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到脱漏1个QRS波群，而后PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，呈4:3下传。QRS波群增宽，时间≥0.12s，为完全性右束支阻滞。额面QRS心电轴为-60°。应诊断为窦性心律，右束支阻滞合并左前分支阻滞(双束支阻滞)，二度Ⅰ型房室传导阻滞。