[单选题]女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是
正确答案 :B
急性血行播散型肺结核
解析:结合患者的症状及痰培结果,可初步诊断为肺结核病,而胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,是急性血行播散型肺结核病的临床特点,故选B。亚急性血行播散型肺结核的特征性表现为:X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影。“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病,临床以剧咳、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸不畅等,痰液粘稠多呈胶冻样,偶见咯血者为特点。狼疮性肺炎是系统性红斑狼疮引起肺脏的非感染性急性炎症改变。临床起病急、预后差,表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至出现咯血、双肺底可闻及湿性罗音。辅助检查血气分析提示低氧血症,肺功能提示严重限制性通气功能障碍和弥散功能降低,X线胸片或CT可见双肺弥漫性斑状阴影。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的
正确答案 :E
管状呼吸音
解析:肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音,以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时,呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。
[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是
正确答案 :B
非甾体抗炎药
解析:糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。故选项A错误。非甾类抗炎药是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期, 有抗炎、止痛、解热作用。故选B。抗风湿药为二线药物或慢作用抗风湿药物,故选项C错误。生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。故选项D错误。
[单选题]女,35岁,严重哮喘已1日,张口呼吸,大汗,发绀,双肺满布哮鸣音,痰粘稠,不易咳出。此时最有效的祛痰方法是 ( )
正确答案 :C
补充液体,纠正失水
[单选题]男,23岁,每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )
正确答案 :B
外源性哮喘
[单选题]关于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的 ( )
正确答案 :E
心力衰竭
[单选题]下列可能引起纵隔扑动的是 ( )
正确答案 :D
创伤性开放性气胸
[多选题]关于结核性胸膜炎的治疗,下列哪项不恰当 ( )
正确答案 :ADE
胸腔内可注入链激酶或尿激酶
肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗
胸腔内须使用抗结核药物
[单选题]传染性非典型肺炎,在治疗中应密切注意
正确答案 :A
糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
[单选题]对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是
正确答案 :A
肺功能检查
[多选题]肺栓塞的治疗目的是
正确答案 :ABCDE
渡过危急期
缩小或消除血栓
缓解栓塞引起的心肺功能紊乱
防止再发
保持合理的V/Q比例
[单选题]某患者疑诊为下呼吸道感染,其病原学检查最好的标本是
正确答案 :D
通过气管收集的标本
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
正确答案 :E
皮部
[多选题]经络在阐述病理方面的作用是( )
正确答案 :ABCDE
内脏病变反映于五官九窍的途径
五脏病变相互影响的途径
内脏病变反映于体表一定部位的途径
脏与腑之间病变相互影响的途径
外邪由表入里的途径
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