[单选题]化脓性关节炎最常发生于下列哪项 ( )

正确答案 ：D

髋关节和膝关节

解析：化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主，故本题答案选择D。

[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项 ( )

正确答案 ：A

X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

解析：X线显示椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊，是脊柱结核特征性变化。

[单选题]弹响指各手指发病的频度最多的是

正确答案 ：C

中,环指

解析：各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。

[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为

正确答案 ：B

刺伤

解析：患者是被锋利的东西所刺造成的，是刺伤。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

正确答案 ：D

全髋关节结核

解析：患者髋部疼痛一年，低热盗汗，结合查体等，考虑是髋关节结核，现有间隙变窄，骨质破坏，死骨等，是全关节结合，本题答案选择D。

[单选题]Barton骨折是

正确答案 ：C

桡骨下端关节面骨折

解析：Barton骨折是指桡骨下端涉及关节面的骨折，同时合并有桡腕关节半脱位。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

正确答案 ：B

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]男性，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是

正确答案 ：B

切开复位张力带钢丝固定

解析：髌骨中份横断骨折，移位超过0.5cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。

[多选题]骨与关节结核的治疗原则是

正确答案 ：ABCD

提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物

控制病灶发展防止混合感染

尽量保存关节功能预防畸形

关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位

解析：骨与关节结核的治疗原则是： (1)早期治疗，最大限度保持关节功能，预防畸形，减少残废。 (2)全身治疗和局部治疗相结合。 (3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。 (4)若病变破坏严重，关节功能难以保存时亦应固定在功能位。 本题答案选择ABCD。

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

正确答案 ：C

食积腹胀

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