[单选题]女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1－2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

正确答案 ：B

葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤，多有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情较重，死亡率较高。皮肤感染灶（痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染，细支气管往往受阻而伴发气囊肿，尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸，有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。检查有白细胞计数多明显增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒，肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影呈易变性，表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影，此为金葡菌肺炎的另一重要特征。该患者有糖尿病基础病史，急性病程，有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，痰中带血典型症状，胸片提示肺实变，有多个液气囊腔，考虑诊断葡萄球菌肺炎，故选B。

[单选题]女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选

正确答案 ：E

纤维支气管镜

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

[单选题]女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊

正确答案 ：C

>300μg/L

解析：催乳素瘤患者血清PRL一般>200μg/L，若>300μg/L则可确诊。

[单选题]男，62岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大 ( )

正确答案 ：C

心源性哮喘

[多选题]肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征

正确答案 ：ABC

同侧瞳孔缩小

眼睑下垂

眼球内陷

[单选题]男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

正确答案 ：D

慢性纤维空洞型肺结核

[单选题]下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

正确答案 ：E

慢性非特异性溃疡性结肠炎

[单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是

正确答案 ：D

纤溶抑制物

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

正确答案 ：ABCDE

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

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