[多选题]以下关于面谈注意事项，哪些正确

正确答案 ：ABCD

环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰

最好是单独交谈，除非患者不愿意或与患者独处有威胁

医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边)，避免隔桌对视

医生与患者的座位最好是同一规格，高低相同

解析：对某些病人，医生如果随时记录病人的谈话可能引起病人的怀疑，认为医生是想要获得病人的某些证据，尤其是有妄想和偏执的病人。而其他选项则正确。

[多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面

正确答案 ：ABCDE

一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等

认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等

情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等

意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等

自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力

解析：精神检查项目与内容：（一）一般表现：包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话，边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力能否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止：安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触：是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意：从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。（二）意志和行为：通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，。（三）情感：既要观察外部表情，又要询问内心体验，特别要注意观察患者的眼神和面部表情。（四）感知：主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式，或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质　（五）言语：通过观察和交谈了解患者的言语表达情况，包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。（六）思维：通过谈话了解思维内容，有无妄想、强迫观念等。（七）定向：对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力，分为良好、尚良、不良等三级。如问：“今天是何年何月何日，星期几？”，“这里是什么地方？”“这人是谁？”“你叫什么名字？多大岁数？作何工作？”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。（八）记忆：分近记忆与远记忆两种。（九）计算（十）自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

[单选题]躁狂症发病的季节多在

正确答案 ：A

春季

解析：躁狂障碍常发生在季节变换时，最常为春季。

[单选题]儿子状告父亲所立遗嘱不成立，原因是父亲有过精神病史，应判定其父的

正确答案 ：A

行为能力

解析：遗产赠与属民事诉讼范畴，因此应该判断其父是否有民事行为能力。

[单选题]近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括

正确答案 ：E

精神卫生工作者的权益保障问题

解析：近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题包括缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题、精神疾病的医疗保障问题、患者权益受侵害问题、社会对患者的偏见和歧视问题。选E。

[单选题]患者声称自己的身体解体了，许多器官都不存在了，比如脑袋已经成了空壳了，感觉不到自己的思想；胃也没有了，感觉不到饿了；皮肤也没有了，感觉不到疼痛了等。此现象最可能是

正确答案 ：A

人格解体

解析：人格解体：对自我和周围现实之间的界限意识存在障碍，伴有一种不真实的感觉。对自我的不真实感觉。包括感觉不到自己身体、思想、情感和行动的存在。与题干中描述相同，故选A

[单选题]儿童多动症即使不治疗。也很少继发

正确答案 ：E

孤独症

解析：多动症儿童如不能得到及时治疗，有相当一部分儿童会持续终身，但较少继发孤独症。

[单选题]抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为

正确答案 ：D

300～600mg

解析：氯丙嗪日治疗剂量通常为300～400mg/d，老年人酌减。

[多选题]影响抑郁发作复发的因素有 ( )

正确答案 ：ABCD

维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足

社会适应不良

慢性躯体疾病

有阳性心境障碍家族史

解析：影响抑郁发作复发的因素有维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足、社会适应不良、慢性躯体疾病、有阳性心境障碍家族史等，而抑郁发作时的严重程度则对抑郁发作复发关系不大。

[多选题]司法精神病鉴定中，完全责任能力的医学要件包括

正确答案 ：ABDE

精神病已愈或间歇期

神经症

轻度精神发育迟滞

无病或诈病

解析：一般情况下，精神病痊愈期或间歇期患者、神经症患者、无病或诈病者以及大多数部分轻度精神发育迟滞患者实施危害行为时具有辨认和控制能力，因此评定为完全责任能力

[单选题]明显而稳定的_________形成是心理发生的标志

正确答案 ：C

条件反射

解析：巴甫洛夫的另外一个实验是，给狗喂食的同时吹哨子。重复多次以后，狗一听到哨声就分泌唾液，不过狗对各种哨声--响亮的，微弱的，高音的，低音的都起同样的反应，似乎不同的哨音在他们听起来没有什么区别。然后，实验员使用几种哨子，但是只吹一个特定的哨子才给肉吃。不久，这些狗就只对给他们带来食物的哨子声有反应了。通过这个例子可以认证明显而稳定的条件反射形成是心理发生的标志。

[单选题]男性患者，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ( )

正确答案 ：D

注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生

解析：患者存在肝炎肝硬化的表现，最近情绪波动大，性格、行为有所变化，故首先应考虑是否存在肝性脑病的可能，故选D。

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

正确答案 ：ABCDE

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

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