[单选题]以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是( )

正确答案 ：B

健康体检表

[单选题]以下不属于我国基本公共卫生项目和重大公共卫生项目的重点人群的是( )。

正确答案 ：D

残疾人

解析：基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

[单选题]关于耳聋的描述错误的是

正确答案 ：E

耳聋分为4级

解析：耳聋分为5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋、极重度耳聋。

[单选题]为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是( )。

正确答案 ：C

纤维内镜检查

解析：胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

[单选题]高血压最严重的病变是( )。

正确答案 ：D

脑出血

解析：高血压急症是指高血压患者，在某些诱因作用下，短时间内血压突然和显著升高，超过180/120mmHg；同时伴严重靶器官损害，包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫。大量脑出血可危及患者生命。

[单选题]患者，男，55岁。近3个月出现上腹痛，服用镇痛片和奥美拉唑后，无明显改变，上腹痛时轻时重，体重下降约5.5kg，既往有胃溃疡病史5年。今日来诊，应首选的检查是( )。

正确答案 ：D

胃镜检查

解析：胃镜检查及活检是确诊胃癌最可靠的方法。早期胃癌胃镜下可仅表现为黏膜色调改变(发红或变白)、局部黏膜血管缺失或纹理改变、黏膜质脆易出血等，黏膜染色和放大内镜等有助于病变的识别。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/min。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

胸膜炎

解析：本例胸痛、胸膜摩擦音（双相摩擦音）伴低热、呼吸音减弱，首先考虑为胸膜炎。胸膜摩擦音是指胸膜炎症后脏、壁两层胸膜粘连在一起，随呼吸运动，出现脏、壁两侧胸膜被迫分开，出现胸痛及摩擦音，是干性胸膜炎特征性表现。其余疾病均无胸膜摩擦音。

[单选题]两药合用，可使横纹肌溶解的肌病风险增加的是

正确答案 ：C

辛伐他汀+胺碘酮

解析：辛伐他汀+胺碘酮：胺碘酮减弱辛伐他汀的代谢，使横纹肌溶解的肌病风险增加。另外，辛伐他汀+伊曲康唑：伊曲康唑减少辛伐他汀的代谢，使肌病风险增加。其他选项：①氟喹诺酮类+胺碘酮：两者均引起Q-T间期延长，合用可发生致死性室性心律失常。②华法林+胺碘酮：胺碘酮升高华法林的血药浓度，出血危险增高。③奥美拉唑+氯吡格雷：奥美拉唑抑制氯吡格雷肝脏的活化，导致血栓再形成。④华法林+对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚增强华法林的抗凝作用。

[单选题]下列不属于镇静催眠药的是

正确答案 ：E

美托洛尔

解析：美托洛尔是心脏选择性β受体阻断药。

[单选题]男，60岁。突然觉得头痛、头晕，伴恶心、呕吐，测血压为,240／140mmHg，该病例的急救措施为

正确答案 ：D

硝普钠静滴

解析：老年男性，突然起病，血压240/140mmHg，恶心、呕吐，考虑为高血压急症的可能性大，应迅速静脉给药降低血压。可静脉滴注硝普钠治疗，故选D。

[单选题]下列表述中属于证的是

正确答案 ：D

风热感冒

解析：证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。如风热感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等。

[单选题]男，60岁。有慢性支气管炎及肺源性心脏病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列治疗错误的是

正确答案 ：D

呼吸兴奋药

解析：根据该患者的临床表现考虑为慢性支气管炎急性加重期，血气分析在正常范围，提示未出现呼吸衰竭，故不用呼吸兴奋药。

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