[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[多选题]偏头痛的高危因素包括（）

正确答案 ：ABCD

重度抑郁

躁狂发作

焦虑症

惊恐发作

解析：情感变化是偏头痛的危险因素。偏头痛患者抑郁发生率是没有偏头痛的患者的4.5倍，躁狂发生率是其6倍，焦虑障碍是其3倍，惊恐障碍是其6倍。

[多选题]儿科CRPSⅡ型患者的特点是（）

正确答案 ：AC

男孩和女孩发生率相似

erb瘫痪一般不出现CRPS

解析：男孩和女孩在儿童时期CRPSⅡ的性别基本相同。虽然在分娩过程中臂丛神经损伤是常见的，可以导致运动无力，他们很少发展疼痛。有趣的是这些患者没有治疗做得更好。

[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后，被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是（）

正确答案 ：ABCD

疼痛区域广泛

肠易激综合征

远端感觉异常

枕部头痛

[多选题]下列与SCS相关的风险是（）

正确答案 ：ABCD

硬膜外血肿

脊髓损伤

植入起搏器故障

电极或延长缆线的电机械故障

解析：所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

正确答案 ：A

苍术

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

正确答案 ：A

身痛逐瘀汤

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

正确答案 ：A

饮食不节

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

正确答案 ：D

运脾化湿

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

正确答案 ：AD

纯虚证

真虚假实证

[多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

正确答案 ：AB

阴道出血的量、色、质

全身证候及舌脉

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