[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()
正确答案 :BD
肾脏疾病
肝硬化疾病
解析:肝脏通过脱烷基反应,醛糖酸化反应,水解,氧化代谢阿片,任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累,也就是吗啡-6-葡糖苷酸,去甲哌替啶(中枢神经系统毒性),去甲丙氧酚(心脏毒性)。
肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。
[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的()
正确答案 :AC
阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应
在阿片类介导的反应中有性别相关差异
解析:阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物,且不存在温和的阿片类药物,因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的,由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物(比如阿司匹林或对乙酰氨基酚)限制了它的剂量。
证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。
作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核(副交感神经)缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。
[多选题]尾神经节阻滞()
正确答案 :BD
适用于会阴区域持续性的交感神经疼痛
有可能并发直肠穿孔
解析:A.睾丸疼痛应使用髂腹股沟阻滞或腰交感阻滞。
B.奇神经节是最尾端的交感神经节。
C.尾神经节位于骶尾部交界处的成对椎旁交感神经链末端。首选入路为肛尾韧带。然而,经骶尾部入路似乎更加安全。
D.直肠穿孔尤其有可能发生在肛尾入路。
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
正确答案 :A
发汗
[单选题]治疗热厥证的主方是( )
正确答案 :C
四逆散
[单选题]郄穴的数目是( )
正确答案 :C
16个
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
正确答案 :A
环跳
[单选题]膝中至外踝尖是( )
正确答案 :D
16寸
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
正确答案 :C
肺、肾
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
正确答案 :D
心、肝、胆、脾、肾
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
正确答案 :D
滋阴润肺
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
正确答案 :E
活血化瘀
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
正确答案 :CE
小腹疼痛,不喜揉按
恶露量少,色黯紫,有块
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