[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

正确答案 ：E

经支气管或经皮肺活检

[单选题]肝硬化治疗原则哪项不对

正确答案 ：B

高热量高蛋白饮食

解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。

[单选题]急性髓性白血病不常选用的化疗药物是

正确答案 ：E

左旋门冬酰胺酶

[单选题]甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是

正确答案 ：D

肝功能异常

解析：甲基强的松龙冲击治疗，常引起水钠潴留与高血压、升高血糖、感染易感性增加与易于扩散等副作用。导致肝功能异常较为少见。

[单选题]使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

解析：噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

淀粉样变肾损害

解析：本例所供病史符合原发性淀粉样变性；该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史；所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性。肾炎又与所提供多项肾表现不符合。

[单选题]肾病综合征最基本的表现是( )

正确答案 ：A

尿蛋白定量>3.5g/24h

[单选题]痛风性关节炎的病因是

正确答案 ：B

尿酸代谢障碍

[多选题]MPA最常累及的神经是

正确答案 ：ACD

桡神经

尺神经

腓神经

[多选题]骨性关节炎可累及的关节结构包括

正确答案 ：ABDE

滑膜

软骨

软骨下骨板

关节囊

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