[单选题]小儿体格发育的两个高峰期是( )。

正确答案 ：D

青春期、婴儿期

解析：婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段，对营养的需求量相对较高，并因其生长发育的特殊性，食物的添加具有一定的要求和规律。青春期女孩从10～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁结束，开始与结束年龄可相差2～4岁。体格生长再次加速，出现第2高峰。

[单选题]上消化道出血范围是指( )。

正确答案 ：C

屈氏韧带以上出血

解析：上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化道疾病，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病。

[单选题]下列关于水肿的临床表现，说法错误的是

正确答案 ：B

肝源性水肿不是凹陷性水肿

解析：心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部分，最早从足部开始，A正确。肝源性水肿为凹陷性水肿，B错误。全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿。肾源性水肿常伴随尿常规改变、高血压及肾功能损害，C正确。特发性水肿多出现于颜面或下肢，呈昼夜变化，D正确。营养不良性水肿呈上行性，出现前先有消瘦及体重下降等，可有浆膜腔积液以及低蛋白血症，E正确。故选B。

[单选题]男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（一）。下列哪种诊断可能性最大

正确答案 ：C

麻疹合并肺炎、心力衰竭

解析：体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大；两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎；患者心音较弱考虑合并心衰；“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。

[单选题]男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

正确答案 ：A

原发性肺结核

解析：患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

正确答案 ：D

网织红细胞数上升

解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数上升，高峰在开始服药后的5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

[单选题]引起胆红素脑病主要的原因是

正确答案 ：D

游离非结合胆红素

解析：是游离非结合胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现。

[单选题]小儿腹泻时低钾症状见于血钾{低于多少为诊断标准

正确答案 ：D

3.5

解析：低钾血症的诊断标准是血清钾<3.5mmOl/l。血清钾浓度在3.5～5.5mmOl/l，通常以血清钾<3.5mmOl/l时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

[单选题]以下哪项是肿瘤发生的内在因素( )

正确答案 ：E

遗传因素

[单选题]患者，女，40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是

正确答案 ：E

支气管激发试验

解析：本例中年女性，发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检及多次胸片检查无异常，首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。

[单选题]患者，女，20岁。从某地旅游时购买一个吊坠挂在胸前，4天后胸部出现红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒、灼热感。应考虑的诊断是

正确答案 ：A

接触性皮炎

解析：接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的炎症反应。引起接触性皮炎的常见病因包括动物性（如动物皮毛、分泌物等）、植物性（如漆树、荨麻等）、化学性（如镍、铬、洗衣粉、染发剂、外用药膏等，是接触性皮炎的主要病因）三大类。本例患者为变态反应性接触性皮炎。临床上多见，指在第一次接触某种物质后经过4~5天致敏期，再次接触可在24~48小时内发病。皮疹为接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，严重者可出现溃疡、坏死，皮疹境界清楚。自觉瘙痒、灼热。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀。病程有自限性，致敏物去除后，1~2周可痊愈。再次接触可再发。

[单选题]香砂养胃丸的适应证是

正确答案 ：E

胃阳不足，湿阻气滞

解析：香砂养胃丸的功效是温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。故选E。

[单选题]以下除哪项外都是拔罐法治疗月经先后无定期可选择的穴位

正确答案 ：E

足三里

解析：月经先后无定期拔罐法治疗取穴：一组是八髂、膈俞、期门、关元，一组是三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。方法：两组交替使用，以留罐法治疗月经不调，留罐10~15分钟。每于经前一周治疗，月经来潮后停止，隔日治疗一次。

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