正确答案: D

血肌酐

题目：患者男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促。昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg，Hb60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是（）

血肌酐测定

解析：由患者出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑患者肾功能障碍，需进一步检查血肌酐（反映肾小球滤过功能）以协助诊断。

[单选题]与新生儿寒冷损伤综合征无关的是（）

免疫功能低下

解析：新生儿寒冷损伤综合征的病因主要与新生儿体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热，早产儿棕色脂肪储存不足，容易出现体温下降，皮下脂肪中饱和脂肪酸较多及寒冷、感染、低体重、窒息等因素有关。

[单选题]可以用来诊断胃泌酸功能的方法是（）

胃液分析

解析：胃液分析可以测定最大泌酸量和高峰泌酸量以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。胃肠X线钡餐检查可以显示胃．黏膜细微结构的变化。血清学检查可以为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎的诊断提供依据。胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

[单选题]牵涉性疼痛的主要特点是（）

某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位

解析：内脏性疼痛的特点是：①内脏性疼痛的主要特点是痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感。痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续。②躯体性疼痛的主要特点是疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。③牵涉性疼痛的主要特点是某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

[单选题]长期服用甾体类避孕药引起的闭经属于（）

下丘脑性闭经

解析：此题考核继发性闭经的类型及病因。席汉综合征因产后大量出血，导致垂体缺血性坏死，造成垂体功能减退而引起闭经，因此属于垂体性闭经；神经性厌食症的患者由于内在情感的剧烈矛盾或为保持体形而强迫节食，引起下丘脑功能失调，引起闭经；长期服用甾体类避孕药可抑制下丘脑分泌Gn-RH，引起闭经。