正确答案: ABCDE

胸腔内进行性出血 经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂 心脏损伤 胸腹联合伤 胸内存有较大的异物

题目：开胸探查的指征（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

创伤性窒息

[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是（）

立即排气解除胸腔的高压状态

解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

[单选题]张力性气胸不可能出现（）

纵隔扑动

[单选题]开放性气胸典型临床表现是（）

胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声

[单选题]男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）

张力性气胸

[单选题]男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）

水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀

[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）

进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

解析：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。

[单选题]气胸作胸腔穿刺排气，其穿刺点应该在（）

锁骨中线第2肋间