正确答案: A

乳头状癌

题目：发病率最高的癌（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于鼻咽癌，下列描述不正确的是（）

鼻咽癌容易早期发生血行转移.

解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位，面罩固定。

[单选题]下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是（）

向下可侵及筛窦、海绵窦

解析：鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵及鼻腔；向上可侵及蝶窦、颅中窝及海绵窦；向前上可侵及眼眶、上颌窦；向下可至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。

[单选题]下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是（）

病变较小比较靠后的舌癌

解析：舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1／3、舌尖和前侧缘的T1N0或小T2N0病变。齿龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移，因此首选手术治疗。颊黏膜癌如果累及颌骨，因颌骨放射耐受性低，因此首选根治性手术。高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗。而病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难，可首选根治性放射治疗。

[单选题]下列有关喉癌的描述中不正确的是（）

声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见

解析：放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。声门上区癌由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。此外声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。

[单选题]常规治疗时，Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于（）

60Gy以上

解析：星形细胞瘤采用常规治疗时，一般采用常规分割放射治疗技术，分次剂量180～200cGy，总剂量根据病理分级的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是54Gy，Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于60Gy。

[单选题]早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发，首选（）

单纯手术

[单选题]鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现时（）

患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹

[单选题]鼻咽癌耳前野摆位时，下列哪一个部位不需挡铅（）。

颅底

解析：正常骨TD50／5的剂量为10000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。