正确答案: E

癫痫持续状态

题目：患者男，45岁。近年来反复发作全身强直-阵挛，随后昏睡，醒后对发作无记忆。本次发作强直-阵挛持续时间达40分钟。应首先考虑的诊断是（）

解析：该患者为强直-阵挛发作，随后昏睡，醒后对发作当时情况无记忆，且本次发作持续时间大于30分钟，符合癫痫持续状态的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）

癫痫小发作

[单选题]对于癫痫特发性全面强直-阵挛发作，首选的治疗药物是（）

丙戊酸钠

[单选题]女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是（）

头颅CT

[单选题]8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）

[单选题]男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）

[单选题]患者，男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）

20%甘露醇快速静滴

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

[单选题]右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

[单选题]处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是（）

防止牵动头部