正确答案: A

肿瘤侵犯胸壁

题目：胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例？（）

解析：肿瘤侵犯胸壁是胸腔镜的手术禁忌证。

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[单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现？（）

以上都对

解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。

[多选题]下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）

咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难

膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝

治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等

食管壁内假性憩室一般不需手术治疗

解析：由于开口较大，利于引流，很少有食物残渣潴留，食管中段憩室很少发生症状。

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

[单选题]女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

[单选题]女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。