正确答案: D

急性出血坏死型胰腺炎

题目：男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）

甲硝唑

[单选题]男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

脾切除，贲门周围血管离断术

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

紧急三腔二囊管压迫止血

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐>577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

及时紧急透析

解析：血钾>6.5mmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

[单选题]男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）

酒精性肝炎