正确答案: A

肛瘘切开术

题目：低位肛瘘宜采用（）

解析：1.低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2.高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘（）

2～3cm

[单选题]直肠肛管手术时的常用体位是（）

截石位

[单选题]结肠镜检查最严重的并发症是（）

穿孔

[单选题]乙状结肠息肉，直径2cm，短蒂，术式选择（）

内镜下圈套切除术

[单选题]男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔

[单选题]肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

不引起肛门失禁

解析：挂线术逐渐切割窦道最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。

[单选题]便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

外痔

解析：1.内痔症状为无痛性便血，直肠指诊可基本正常。2.直肠息肉表现为无痛性便血，息肉可脱出肛门外，成樱桃状。3.肛裂一般不能行直肠指诊，因为指诊时疼痛剧烈。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。

[多选题]直肠癌确诊过程中的3“P”检查包括（）

直肠指诊

直肠镜检查

活组织检查

解析：直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊（pal-pation）、直肠镜检查（proctoscopy）