正确答案: A

急性变

题目：女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下错误的是（）

正常骨髓的代偿能力约8～10倍

[单选题]过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）

肾型

[单选题]30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）

驱虫+口服铁剂

[单选题]下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）

自身免疫性溶血性贫血

解析：直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标；而红细胞G6PD缺乏症时高铁血红蛋白还原试验阳性；阵发性睡眠性血红蛋白尿时酸溶血试验特异性较高；遗传性球形细胞增多症的实验室特征是外周血球形红细胞增多。

[单选题]女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×10/L，骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）

Ms型

解析：乏力、贫血、发热伴牙龈出血符合骨髓造血功能受抑制表现，牙龈肿胀符合白血病细胞增殖浸润表现，尤其多见与M4和M5；血常规检查外周血三系细胞减少，并可见到原幼细胞；POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制；骨髓原始细胞>80%。考虑为急性单核细胞白血病（M5型）。

[单选题]下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据（）

R-S细胞

解析：病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特点。分析本题五个选项分为两个层面：巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞侧重于生理分类；R-S细胞、免疫母细胞是淋巴瘤的形态学改变。R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞，是HL的特点；免疫母细胞是NHL的病理分型，属于高度恶性。

[单选题]女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10⁹／L，血小板计数48×10⁹／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

[单选题]男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性