• [单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是()。
  • 正确答案 :D
  • 呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降


  • [单选题]血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()。
  • 正确答案 :A
  • 口渴


  • [单选题]大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水()。
  • 正确答案 :E
  • 以上都不能


  • [单选题]女性,36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分,呼吸浅,10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果:血pH7.55;PaCO229mmHg;HCO3-21mmol/L。其治疗()。
  • 正确答案 :E
  • 输等渗氯化钠溶液


  • [单选题]女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳()。
  • 正确答案 :B
  • 5%葡萄糖盐水500ml


  • [单选题]男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为()。
  • 正确答案 :D
  • 14000ml

  • 解析:细胞外液占体重的20%,所以70kg体重的人细胞外液量约14kg,相当于14000ml。

  • [单选题]关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的().
  • 正确答案 :A
  • 主要发生于呼吸道梗阻

  • 解析:代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种,主要是由体内HCO3-减少引起。其原因有:①碱性物质丢失过多(如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等);②组织缺氧或循环衰竭(如感染、休克等),产生大量丙酮酸和乳酸;③酮体增多、饥饿性酮中毒、糖尿病酮症等;④肾功能不全,肾小管吸收HCO3-障碍;⑤应用大量含Cl-药物(如氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸)。

  • [单选题]关于低血钾哪项正确().
  • 正确答案 :C
  • 与碱中毒有关

  • 解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100~200mmol。

  • [单选题]水中毒可用下列哪项以促进水分排出().
  • 正确答案 :E
  • 利尿剂


  • [单选题]女性,45岁。病人高热大汗,未补充水分已有3天,现出现明显口渴、尿少,口干舌燥,皮肤弹性下降,尿比重1.040。
  • 正确答案 :

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