正确答案: A
氧疗
题目:慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选()
解析:缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素,因此治疗首先要纠正缺氧。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,25岁。5天前出现咽痛、声嘶,近2天自觉左耳疼痛,耳鸣。
[单选题]胸主动脉瘤多见于()。
老年
[单选题]女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
解析:1.根据患者病史,症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,诊断COPD最有意义的检查是肺功能。2.COPD表现为不完全可逆的气流受限,即吸入支气管扩张剂后FEV/FVC
[单选题]女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。
解析:1.根据病史,症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。2.COPD严重程度分级:轻度:FEV/FVC
[单选题]男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。
解析:1.患者慢性咳嗽,咳大量脓痰,有咯血,既往曾患麻疹,有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。2.支气管扩张合并感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。3.支气管扩张多于儿童和青年时起病,主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞,临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰和(或)反复咯血,轻度痰量为<10ml/d,部分患者以反复咯血为唯一症状,称为"干性支气管扩张",病变多位于引流良好的上叶支气管,多由结核引起。4.如果反复发作的支气管扩张为局限性,可考虑外科手术切除病变肺组织,如果大咯血来自支气管动脉,病变局限者可考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓塞术。5.大咯血一般不用镇咳药,以防止抑制咳嗽反射,导致血液不能咳出从而引起窒息,多采用患侧卧位。