正确答案:

题目：女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）

首先静点硝酸甘油

[单选题]患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（）

<130／80mmHg

[单选题]原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）

夜尿增多

[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确？（）

合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用（A）。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的（B）。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

[多选题]下列哪些是使用洋地黄的禁忌证？（）

预激综合征伴房颤或扑动

肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰

Ⅱ或高度AVB