正确答案: C

静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

题目:抢救肾上腺危象,下列说法正确的是()

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  • [单选题]女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
  • 周期性麻痹

  • 解析:甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,好发于青壮年,以双下肢无力最常见。持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患,眼肌是重症肌无力最易受累的肌群,部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

  • [单选题]诊断库欣综合征最有意义的检查是()
  • 地塞米松抑制试验

  • 解析:促肾上腺皮质激素试验(简称ACTH试验):ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素,可反映皮质贮备功能,本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验:甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻,使血浆皮质醇降低,从而反馈抑制减弱,促使垂体分泌大量ACTH,此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验:给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验:螺内酯可拮抗醛固酮,使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正,血压常有不同程度的下降,有助本症诊断,但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验:血清素具有兴奋醛固酮分泌作用,可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。

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