正确答案: C

毛花苷丙

题目：风湿性心脏瓣膜病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

解析：突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭、肺水肿的表现，心率140次/分，心律绝对不齐，提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起，因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能，此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导，控制心室率，本题选C。其余各选项中，普罗帕酮（心律平）和胺碘酮可用于房颤时转复窦性心律，该患者心房有器质性病变很难转复，且急性心衰应首先控制症状，用地高辛类效果更可靠，利多卡因主要用于室性心律失常，尼可刹米（可拉明）是呼吸中枢兴奋剂，不能控制心室率，故排除A、B、D、E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

急性左心衰竭

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

[单选题]急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）

肌酸磷酸激酶同工酶升高

[单选题]冠心病心绞痛疼痛的性质为（）

压迫性疼痛

[单选题]女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次／分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）

急性心包炎