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题目：诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，有冠心病史，因常发生晕倒而住院，首选检查为（）

[单选题]男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）

冠状动脉造影

[单选题]关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

[多选题]与高血压病相关并存临床情况（）

A.左心室肥厚B.主动脉夹层C.心肌梗死D.脑出血E.糖尿病肾病

解析：高血压病心脏损害主要表现为左心室因长期负荷过重而致的左心室肥厚、扩大，最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤，在血压骤然升高时可引起破裂而导致脑出血血压过高也可促使动脉粥样硬化发生，血管管腔狭窄、组织供氧不足，导致脑缺血、心绞痛、心肌梗死等，严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。长期高血压可致进行性肾硬化，加速动脉粥样硬化，最终出现蛋白尿、肾功能损害等，但高血压与糖尿病无直接相关性。

[多选题]心肌梗死的一般治疗包括（）

A.休息B.建立静脉通道C.吸氧D.应用阿司匹林E.监测

[单选题]男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。

硝酸甘油

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血。