正确答案: D

非均匀性脂肪肝正常肝残留型

题目：患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是（）。

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"

[单选题]下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构（）。

门静脉主干的下段

解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的"工"字形。

[单选题]关于副脾的描述，不正确的是（）。

内部回声为强回声

解析：副脾内部回声、强度、密度和分布与脾脏回声相似。

[单选题]肝硬化的超声表现不包括下列哪一项（）。

肝静脉走行及管腔无异常改变

[单选题]中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是（）。

囊肿并感染

解析：肝脓肿囊壁一般较厚；肝恶性肿瘤坏死、液化，无回声区常位于强回声肿瘤内，形态不规则，残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁，有时液性腔内可见强回声结节及分隔。

[单选题]患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为（）。

脾结核

解析：脾脏内钙化点多见于脾结核，其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。

[单选题]患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

[单选题]患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

[单选题]患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。