正确答案: E

增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

题目：恶性高血压的病变特征是（）

解析：恶性高血压又称急进性高血压，病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。肾的坏死性细动脉炎主要累及人球动脉，动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）

恶化劳力型心绞痛

[单选题]对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（）

容易听到第四心音

[单选题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。

[多选题]以下哪种情况考虑心肌梗塞（）

恶心，呕吐伴血压下降

以前无心脏病史突然发生心力衰竭

快速房颤

不明原因的休克

[单选题]扩张型心肌病（）

左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变

[单选题]男性，78岁，高血压10年，平时血压多为（150～190）／（70～85）mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

脉压小

解析：老年人血压在临床上有以下特点：①血压波动较大②容易有体位性低血压③脉压大，收缩压控制率低。