正确答案: E

尖端扭转型室性心动过速

题目：女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

解析：Q-T延长综合征患者多会出现尖端扭转型室性心动过速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]起搏器介导心动过速的发病机制是（）

缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复

解析：起搏器介导心动过速的发病机制是缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复。

[单选题]男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿药5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，下列哪一项与其病情变化无关（）

低蛋白血症

解析：低蛋白血症与室性心动过速发生无直接关系。其他选项情况均可能导致室性心动过速发生。

[单选题]男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。

[单选题]女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示提早出现的QRS波宽大畸形，代偿间隙完全（）

室性期前收缩

解析：1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，二尖瓣关闭时间不规律，由于各心搏的舒张期长短不一，舒张末期左心室残余血量不同，所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动，部分心室被室性心动过速波形所激动的情况，出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况，这称为室早融合波，是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩，房性期前收缩的P波位于QRS波前，而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形，代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。

[单选题]预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物（）

毛花苷C静脉注射

解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。