正确答案: A

药物及化学物质

题目：引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

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[单选题]女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）

M4

解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞30%～80%，各阶段单核细胞占大于20%。本病例化验结果符合。

[单选题]下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据（）

R-S细胞

解析：病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤（HL）的特点。分析本题五个选项分为两个层面：巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞侧重于生理分类；R-S细胞、免疫母细胞是淋巴瘤的形态学改变。R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞，是HL的特点；免疫母细胞是NHL的病理分型，属于高度恶性。

[单选题]青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）

口服铁剂

[单选题]以下疾病不属于血管外溶血的是（）

PNH

[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为（）

血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

[单选题]外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

网织红细胞绝对值

[单选题]男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5%，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

阵发性寒冷性血红蛋白尿

[单选题]5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

G6PD缺乏

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常