正确答案: C

不明原因的性情改变

题目：结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是（）

解析：这是一道记忆题，考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。主要错答为D，结核菌素试验强阳性，其次为E，脑膜刺激征阳性，少数错答为A和B。本题各项均可以是结核性脑膜炎的表现，应抓住题的两个关键要求即早期和主要表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染，包括肺部结核及肺外结核，也可出现在病程的各时期，故非结脑的早期所特有。此外约50%的患儿可呈阴性反应，尤其是重症结核及结脑晚期。错答E者未掌握出现脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎进入中期的表现。A选项中的低热、食欲不振、消瘦、盗汗是结核中毒症状，也可以是结脑的早期表现，但只是一种非特异性表现，而非主要。B选项中的血沉增快、白细胞增多更非结脑所特有。而C选项中不明原因的性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，则是结脑早期较特殊的表现。可见，对此种题目除抓住"主要"之外，更应考虑疾病诊断中特异性和非特异性表现的意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血患儿．给予铁剂治疗有效最早出现的改变是（）

网织红细胞计数增多

解析：这是一道记忆理解题，考核学生对贫血恢复过程中造血、外周血象和临床症状的关系判断。该题错选率不高，主要错选是A，其次是E。该题给予的答案均是铁剂治疗有效的指标，但该题关键要求的要点是"最早出现的改变"。而题目所给选项中A、B、D是实验指标，C、E是非特异性临床症状，要判断贫血改善最有效，最早的改变的指标必然是客观可定量指标，而不可能是非特异性症状，因此，C、E先可除外。判断贫血改善的3个实验指标是哪一个，应结合三者与造血的关系：D网织红细胞计数增加，它代表了骨髓造血的活跃，代表新生红细胞增加，是最早的改变，然后才有Hb和RBC的增多，贫血好转后才会面色红润和食欲好转，理解了这些过程，答案就不会选错了。

[单选题]哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）

糖和氯化物正常

[单选题]下列哪种先心病心电图显示为左心室肥大（）

室间隔缺损

[单选题]卡介苗初种年龄为（）

出生2～3天内

[单选题]新生儿高胆红素血症，可导致（）

胆红素脑病

[单选题]关于麻疹与结核病的关系，错误的是（）

抑制结核活动

[单选题]缺乏叶酸和维生素B引起贫血的主要机制是（）

影响DNA合成，使生成红细胞速度减慢