正确答案:
题目:男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,说要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系统检查:眼底视盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。此病人最可能的诊断是()
癫痫性精神障碍
解析:患者有癫痫发作史,癫痫家族史,典型的脑电图改变,伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。
[单选题]躁狂患者随意将个人财产赠给毫不相干者,应评为()
无行为能力
解析:作案动机是极为重要的参考因素。精神分裂症患者残留期行为的辨认和控制能力削弱,在现实动机下实施危害行为,有的既有现实因素,又有病理成分,一般评定为部分责任能力。抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为,由于病人存在强烈的自杀观念,对自己的行为往往丧失辨认能力,一般判定无责任能力。神经症患者有充分的辨认和控制能力,而且有现实动机,评为完全责任能力。躁狂患者受情绪高涨影响,不能预见对自己的行为后果,评为无行为能力。
[单选题]高某,男,63岁。4年前开始出现记忆减退,近1年日益加重,不认识女儿,捡废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查:意识清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。
[单选题]男性,40岁。大量持续饮酒10余年,突然停饮后,不认识其家人,看见地上很多小鼠在跑,十分紧张,同时伴失眠、兴奋躁动,双手震颤。