正确答案: B

化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

题目：5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。

人是惟一传染源

[单选题]病毒性脑炎的预后取决于（）。

以上都不是

[单选题]脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。

不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端

[单选题]单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）。

惊厥多为部分性发作

解析：高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类，目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥惊厥发作类型多为全身性发作，复杂性高热惊厥可为部分性发作。因此本题答案选C。

[单选题]如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）。

腰穿检查

解析：小儿颅内肿瘤好发于脑中线部位上，易引起颅内高压征。腰穿检查要慎重，谨防脑疝发生，危及生命。

[单选题]重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命（）。

呼吸肌无力

解析：重症肌无力累及呼吸肌无力时可引发急性呼吸衰竭而危及生命。

[单选题]不符合脑性瘫痪临床表现的是（）。

进行性运动倒退

[单选题]女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。

支气管肺炎合并高热惊厥

解析：本例特点为小婴儿，发热伴咳一周，肺内可闻细小水泡音，为典型幼儿支气管肺炎表现，曾因T39℃，惊厥一次，脑膜刺激征（-），考虑合并高热惊厥可能性大。心率140／min，不够婴儿合并心衰的诊断标准（>160／min）如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。

[单选题]男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是（）。

格林-巴利综合征