正确答案: C
肾
题目:在MODS病情转归中起关键作用的脏器是()
解析:1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭,故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生胃肠衰竭,故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症,表明有免疫防御系统功能衰竭,故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地,故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾,故选C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]以下关于全身炎症反应综合征的描述,错误的是()
血压<90/60mmHg
解析:全身炎症反应综合征的表现包括:①体温>38℃或90/分钟;③呼吸频率>20/分钟或PaCO212×109/L,10%;SIRS的诊断标准不包括血压水平,因此,C为错误选项。
[单选题]MODS或多系统器官衰竭时,肾功能障碍的最初病理生理改变表现为()
肾小球滤过率下降
解析:与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降,随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。因此,B为正确选项。
[单选题]以下关于MODS的诊断要点,错误的是()
功能损害多不可逆
解析:MODS的诊断要点包括存在MODS的基础病因,出现两个或两个以上的急性器官功能障碍,继发受损器官可在远隔原发损伤部位,致病因素与发生MODS有一定时间间隔,可呈序贯性器官受损,机体原有器官功能基本健康,功能损害是可逆性。因此,E是错误的。
[单选题]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
[单选题]男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检:体温39.6℃,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查:白细胞21×10/L;腹平片示膈下游离气体。