正确答案: A

全身化学治疗

题目：对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）

解析：肝癌原则不作全身化疗，可作为姑息手术后续治疗。化学疗法：全身化疗主要配合肝癌手术切除后，经探查已不能切除者和弥漫型肝癌等使用。在有黄疸、腹水、肝功能代偿不全和全身衰竭时，一般不宜应用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，改建成为假小叶，肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化，肝功能减退可表现为出血倾向，门脉高压可表现为脾大。

[单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

脾大

解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果，肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等；消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

CT检查胰腺增大，有钙化影

解析：影像检查是诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶、结石或囊肿等异常现象。

[单选题]下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）

生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

解析：急性胰腺炎一般治疗原则是减少胰液分泌，预防感染，防止病变向出血坏死方向发展。包括：禁食，胃肠减压，补液，防止休克，抑制胰液和胰酶分泌，营养支持，解痉镇痛，预防应用抗生素。而生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注用于临床重症患者，即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。

[单选题]男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

[单选题]女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。