正确答案: C

急性甲型肝炎，乙型肝炎

题目：12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）

解析：抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）

发病常呈家庭聚集现象

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要点乙型脑炎发病呈高度散发性。

[单选题]在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）

对症疗法

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。

[单选题]下列各项，不支持艾滋病诊断的是：（）

头痛，蛛网膜下腔出血

[单选题]26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）

疟疾

解析：间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。

[单选题]患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

解析：这是2道理解、记忆、判断题。考学生对风疹临床表现、实验室检查和诊断的掌握程度。预测错误率不高。第1题常见错误：①选答"A"，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；②选答"D"，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，且猩红热全身症状多较重，咽部症状明显，局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。第2题常见错误：选答"D"，嗜异凝集试验常用于检测EB病毒感染，而确诊风疹应依靠从细胞培养中分离到风疹病毒，但难以在临床广泛应用。临床多采用血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体，若抗体滴度显著升高或前后2次效价升高4倍以上，有助于临床诊断。要点风疹皮疹特点为细小色淡，多在发热的第1天出现，全身症状轻微。血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体滴度有助于临床诊断。

[单选题]患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58%．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。

解析：第3题常见错误：①选答"B"，加兰他敏和地巴唑具有促进神经肌肉的传导的作用，故在瘫痪停止后使用可促进病情的恢复；②选答"D"，说明对脊髓灰质炎的治疗不熟悉；将瘫痪肢体置于功能位，避免刺激和受压是在瘫痪期对瘫痪的肢体护理措施之一。要点：本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断。检测脑脊髓液生化有助于明确诊断。本病尚无特效治疗药物，只宜加强护理、对症治疗、防止并发症。病程1~2年后，如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正治疗。

[单选题]患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

解析：第1题选答"A"、"B"、"C"或"D"，说明对钩端螺旋体病的临床表现、周围血液细胞以及肝肾功能检查特点不熟悉，未能掌握钩端螺旋体病的实用实验室诊断方法血清显微镜下凝集试验