正确答案: C
恶化型劳力性心绞痛
题目:近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为()。
解析:恶化型劳力性心绞痛原为稳定型心绞痛的患者,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。含硝酸甘油量增多。易发展为心肌梗死或猝死,亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是()。
溶栓疗法
[单选题]引起每搏输出量增大的因素是()。
心室舒张末期容积增大
解析:心率加快超过一定范围,由于舒张期明显缩短而导致每搏输出量减少,故A错误。每搏输出量是影响心指数的因素之一,故B错误。动脉血压升高不利于心室射血而可能使每搏输出量减少,故C错误。心室收缩末期容积增大说明射出血量减少,将使每搏输出量减少,故E错误。心室舒张末期容积增大,前负荷增加将使每搏输出量增多,所以D正确。本题选D。
[单选题]救治由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是()。
非同步电击复律
解析:心室骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止心室颤动最有效的方法是电除颤,时间是治疗除颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7%~10%。故本题选D。
[单选题]心尖部触及舒张期震颤,提示()。
二尖瓣狭窄
解析:震颤是指心脏跳动时,用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为:由于血流经口径较狭窄的部位,或向异常方向流动而产生旋涡,使心壁或血管壁振动,传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤,瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部,故本题选B。
[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并()。
房室传导阻滞
解析:急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致,由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累,引起房室传导阻滞。
[单选题]患者,男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。
[单选题]患者,男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()。
室壁瘤形成