正确答案: C

阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目：某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为（）。

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿有肯定的血管内溶血证据，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验阳性，流式细胞术发现粒细胞的CD55和CD59表达下降，是诊断本病比较特异和敏感的指标。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断要点是（）。

抗人球蛋白试验阳性

[单选题]患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

[单选题]患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

[单选题]患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。

[单选题]患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。

[单选题]患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。

[单选题]溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是（）。

网织红细胞比例明显增高

解析：网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。

[单选题]自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项（）。

抗人球蛋白试验（Coombs试验）

解析：自身免疫性溶血性贫血可出现Coombs试验阳性。

[单选题]易发生DIC的疾病是（）。

AML-M3

解析：在急性白血病里，M3最容易发生DIC。