正确答案: B

放射性核素扫描

题目：诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的检查方法是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。

自身变性的IgG

解析：考查类风湿因子的概念。类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体，故可与自身变性的IgG特异性结合。

[单选题]下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性的是（）。

HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性

解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

[单选题]洋地黄中毒的最常见心电图变化是（）。

室性期前收缩

解析：本题为记忆题。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩，其称为交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST-T呈鱼钩样改变见于长期服用洋地黄的患者，并非中毒表现。洋地黄中毒可出现房室传导阻滞，但不比室性期前收缩多见。

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）。

焦虑症状

解析：此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者自己的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病历也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线的是（）。

猩红热

解析：考查考生对小儿常见发疹性疾病的发疹规律和特点的了解。麻疹的主要特点是出疹时体温持续高热，皮疹先从耳后发际和颈部开始.自上而下蔓延到全身，皮疹为玫瑰色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，疹退后呈糠麸样脱屑及皮肤色素沉着；风疹的皮疹形态类似麻疹，但皮疹散在、色淡，发热即见皮疹，同时伴耳后枕后淋巴结肿大，2～4天消退，无脱屑及色素沉着；水痘皮疹的特点是丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹特点是高热第2天出疹，为鲜红色粟粒样皮疹，疹间皮肤充血见不到正常皮肤，疹退后皮肤呈大片脱皮；幼儿急疹特点是多见于6个月～2岁的婴幼儿，高热3～5天，热退疹出。