正确答案: E

PVR-D2级

题目：某患者，左眼无痛性视力下降半年就诊，检查左眼视力为眼前手动，眼球前段无异常，眼底检查见颞上方一3PD大小马蹄形裂孔，孔边卷曲，后极部视网膜表面增殖膜形成并收缩致全视网膜隆起，眼球右转才能见到视盘。按照国际视网膜学会1983年分类，该患者应属于（）

解析：按照1983年标准，PVR被分为A、B、C、D四级，A级为玻璃体内有色素颗粒和混浊。B级视网膜皱褶、裂孔卷边、血管扭曲抬高。C级为全层的视网膜固定皱褶，其中又按照受累象限多少分：C1～C3分别表示病变位于1～3各象限。D级表示固定皱褶累及全视网膜。其中D1指视网膜脱离为宽漏洞（视盘尚可以直接见到），D2指窄漏斗（漏斗口

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[单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（）

皮质激素类药物治疗

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

[单选题]玻璃体手术的适应证包括（）

以上均是

解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

[单选题]关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是（）

以上都正确四级。

解析：增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是眼组织对创伤产生的超强的修复反应。国际视网膜学会（1983）将．PVR分为A、B、C、DA为"轻度"，玻璃体内有色素团和混浊；B级为"中度"，视网膜表面有皱褶，裂孔卷边，血管扭曲抬高；C级为"明显"，有全层视网膜固定皱褶，按象限分C1，C2，C3；D级为"广泛"，以视盘为中心呈放射状皱襞，视网膜完全脱离呈漏斗状。分别用D1、D2、D3表示宽漏斗、窄漏斗和闭合漏斗。

[单选题]最易与Coats病发生混淆的是（）

外生性Rb

解析：内生性Rb起源于视网膜内层，向玻璃体内生长；外生性Rb起源于视网膜外层，早期向视网膜下生长，易使视网膜脱离，并易与Coats病混淆。