正确答案: C

低钾血症

题目：围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

[单选题]下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为（）

[单选题]外科术后最常见的是（）

发热

解析：发热是手术后最常见的症状，不同时间段出现的发热其原因往往有所不同。①术后24小时内发热，常为代谢性异常、肺不张和输血反应；②术后3～6日的发热，要警惕感染的可能，静脉炎、尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因；③如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高者，则要注意更严重的并发症的发生，如腹腔内手术后的残余脓肿等。对发热的处理，要在明确诊断的前提下，做针对性处理。

[单选题]关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。

围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

[单选题]腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。

肛门排气之后

解析：腹部手术后，胃肠道蠕动减弱。小肠蠕动可在24小时内恢复，胃蠕动恢复较慢，右结肠需48小时，左结肠需72小时。开始进流质饮食的时间应在正常的胃肠功能恢复（肛门排气）后开始。

[单选题]下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）。

甲状腺次全切除

解析：可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。

[单选题]某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）。

术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注

[单选题]急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）。

渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。