正确答案: E

肾素分泌减少

题目：患者女性，因车祸致脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏146/分钟，体温35℃，全身皮肤湿冷，尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应，下列何项错误（）

解析：创伤致失血性休克早期机体存在代偿反应，其中循环系统改变包括心率增快，血流重分布，组织间液移向血管内，血流重分布，心肌收缩能力增加等：而内分泌系统包括抗利尿素、醛固酮、肾素等分泌增加，故答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项属于多发性创伤（）

肋骨骨折伴脾破裂

解析：多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤，而同一解剖部位（如四肢、胸部、腹部）发生多处损伤，一般不称为多发伤，因此肋骨骨折伴脾破裂为多发伤，而余选项均非多发伤。

[单选题]下列哪项不是创伤后发生休克的原因（）

急性肾衰竭

解析：严重创伤发生时常伴大量失血、失液；毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出，有效循环血量下降；剧烈疼痛刺激交感神经兴奋，使儿茶酚胺增多；创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用，使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱，形成创伤性休克。而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症，故答案为C。

[单选题]颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗（）

10ml

解析：颅后窝容积小，容易引起严重的枕骨大孔疝而导致生命危险，故对超过10ml以上的颅后窝血肿必须行开颅手术清除，必要时行颅后窝减压术。

[单选题]导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有（）

部分气体始终在伤侧肺与健侧肺内来回流动，不能与大气交换，形成所谓的"摆动气"

解析：外伤后连枷胸，由于反常呼吸，部分气体始终在伤侧肺与健侧肺内来回流动，不能与大气交换，形成所谓的"摆动气"。

[单选题]男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳（）

多发伤

解析：患者目前同一损伤因素作用下出现多解剖部位，包括腹部、骨骼、泌尿系统损伤，且存在致命损伤，分类应属多发伤。

[单选题]患者颅脑损伤后表现为疼痛刺激可睁眼，语言仅能发单音，疼痛刺激后四肢有躲避动作。按昏迷程度评定的GCS评分标准，该患者评分为多少（）

8分

解析：按GCS评分标准，疼痛刺激睁眼为2分、语言仅能发单音为2分、疼痛刺激后四肢有躲避动作为4分，总分为8分。

[单选题]男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是（）

胸腔闭式引流

解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此，在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。

[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为（）

胸壁反常呼吸运动

解析：1.连枷胸主要的病理生理改变时由于胸壁软化而造成的反常呼吸。2.开放性气胸由于伤侧胸腔与大气相通，两侧胸腔压力不平衡引起了严重的纵隔摆动。3.张力性气胸时由于单向活瓣作用，气体只进入胸腔而不能排出，导致胸内压不断持续增加。