正确答案:

题目：患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为（）

解析：重症肺炎所表现的心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大应与心力衰竭相鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，7岁。哮喘病史2年。2天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。治疗首选方剂是（）.

麻杏石甘汤合苏葶丸

[单选题]患者痰中带血，胸痛两个月，胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为（）

周围型肺癌

解析：痰中带血，胸痛两个月提示恶性肿瘤，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影提示周围型肺癌。

[单选题]男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg，PaO49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）

慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

[单选题]14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）

腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。本病多见于6月～24个月小儿，起病急，表现稽留高热发，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热3～7日后始闻湿啰音，病变融合后有肺实变体征。X线特点为四多三少两一致，即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大疱少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。根据该患者的临床表现及检查结果可知最可能的诊断为腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹，故本题答案为D。

[单选题]中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）

糖皮质激素

[多选题]支气管肺癌的早期表现为（）

刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效

新近出现持续性反复痰中带血

反复发作在同一部位的肺炎

无中毒症状的血性胸腔积液

原因不明的四肢关节疼痛

[单选题]8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，最可能的诊断是（）

[单选题]鼻病毒（）