正确答案: C

原发性腹膜炎

题目：男性，51岁。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体：腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-）。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是（）。

原发性腹膜炎，症状及体征加重者

[单选题]在急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，导致感染性休克的重要原因是（）。

腹腔内大量毒素被吸收

[单选题]男性，52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）。

盆腔脓肿

[单选题]男性，23岁。因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）。

指导病人早期下床活动

[单选题]男性，25岁。因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是（）。

腹膜刺激征

[单选题]急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（）。

直肠指诊

解析：腹膜炎手术后出现发热和直肠刺激症状，提示有盆腔脓肿的形成，直肠指诊可发现肛门括约肌松弛、盆底触痛或有波动感，有助于诊断。

[单选题]继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

积极抗休克的同时进行手术

[多选题]有关原发性腹膜炎，下述正确的是（）。

腹腔内找不到原发病灶

致病菌多为溶血性链球菌

脓汁呈黄色，无臭味

可以发生于任何年龄

[单选题]男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。