正确答案: B

药物性牙龈增生

题目：患者男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显，唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm，X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用苯妥英钠史。该病应诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]刷牙时牙龈出血2年。检查见：牙石（+），牙龈乳头及龈缘轻度水肿、色暗红，探诊出血，探诊深度2～3mm，未探及釉质牙骨质界，未发现牙齿松动。该病最可能的诊断为（）

边缘性龈炎

解析：色暗红，轻度水肿，探诊出血，探诊深度2～3mm，未探及釉质牙骨质界，符合边缘性龈炎的牙龈改变，并且没有附着丧失，所以诊断为边缘性龈炎，所以D正确。妊娠期龈炎处于妊娠期，所以A错误。增生性龈炎表现为牙龈增生，所以B错误。白血病的牙龈病损表现为牙龈肿胀，自发出血，所以C错误。慢性牙周炎有附着丧失，所以E错误。故此题选D。

[单选题]某患者，刷牙时牙龈出血半年，检查：牙面菌斑量多，牙龈色红，探诊出血，初步印象为慢性龈缘炎，为与早期牙周炎鉴别，最重要的临床检查是（）

有无附着丧失

解析：在标准根尖片上，当牙槽嵴顶到由牙骨质界的距离超过2mm时是可认为有牙槽骨的吸收，即有无附着丧失，也可使用探诊看是否能探查到釉质牙骨质界，这是牙龈炎和早期牙周炎最主要的区别，故选E。

[单选题]患者女，26岁。妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血。最可能的诊断是（）

孕瘤

解析：妊娠期龈瘤发生于单个牙的个别牙龈乳头，尤其是下前牙唇侧龈乳头多见，通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红色或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。本题患者有妊娠史，选D。

[单选题]患者，男，25岁。刷牙牙龈出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是（）

慢性龈炎

[单选题]患者，男，30岁，大量吸烟史。患猩红热后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血，口腔奇臭，不敢刷牙。检查可见上下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

[单选题]患者女，13岁。前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未见附着丧失。造成此患者牙龈肥大的可能原因中不包括（）