正确答案: C

胃肠钡餐检查

题目：上消化道出血时不合适的检查是（）。

解析：胃肠钡餐检查易诱发出血加重时应注意在出血停止以及病情稳定3天后接受检查。

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[单选题]支持再生障碍性贫血的实验室检查结果是（）。

骨髓中粒系细胞明显减少

解析：再生障碍性贫血患者外周血全血细胞减少，网织红细胞＜0.01，淋巴细胞比例增高。一般无肝脾大。骨髓多部位增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。

[单选题]下列哪种不是三日疟的典型临床表现（）。

发作多在下午，持续4～6小时

解析：典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。三日疟发作为三日发作一次，发作多在早晨，持续4～6小时。脾大贫血较轻，但复发率高，且常有蛋白尿，尤其儿童感染，可形成疟疾肾病。三日疟易混合感染，此刻病情重很难自愈。

[单选题]患儿，男，3岁，左上腹包块进行性增大2个月，质地中等硬度，无肉眼血尿，首先考虑的诊断是（）。

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤(胚胎瘤)：大多发生在幼儿，偶见于中青年人。以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，血尿少见。肺、骨骼可有早期转移。

[单选题]足月顺产女孩，出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色。查体：肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L（10mg/dL），无贫血，母血型“O”，子血型“B”。最可能的诊断是（）。

生理性黄疸

解析：生理性黄疸，一般发生在出生24小时后，特点为：①血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(13mg/dL)逐步上升到86μmol/L(5mg/DL)或以上，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dL)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dL)。个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dL)也可发生胆红素脑病。②黄疸部位见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。③新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不大，肝功能正常。④早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

[单选题]患者，男性，35岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现溃疡样改变，到皮肤科就诊，实验室检查：HAVIgG抗体阳性，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性。

[单选题]男，30岁，服用吲哚美辛数片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物300mL，引起该患者消化道出血的病因最可能是（）。

急性糜烂性胃炎出血

解析：有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

[单选题]可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症的抗体是（）。

IgG

解析：自身免疫性溶血性贫血(简称：AIHA)是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为：温抗体型，温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。可分为特发性(原因不明性)及继发性两种；冷抗体型，冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合，主要为IgM，因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA，但这些抗体在体内不引起溶血，主要是由于缺乏补体结合的活性。另外IgG体也可偶见，它们有较强的补体结合能力，可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。

[单选题]革兰阴性杆菌内毒素或其他微量致热物质所引起的发热反应是（）。

热原反应