正确答案: D

口服四环素

题目：以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（）

解析：ATD的治疗措施包括①泪液成分替代治疗：人工泪液；②延迟泪液在眼表的停留时间：配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜；永久性泪小点激光、热烧灼手术切除等封闭术。③促进泪液分泌：口服溴己新(必嗽平)等药物可促进部分患者泪液分泌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（）。

前房

解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮（球结膜、睑结膜、穹隆部结膜），但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。

[单选题]下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是（）。

大泡性角膜病变

解析：角膜缘干细胞的数量是否正常决定了角膜上皮细胞的表型和功能。Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮是自身免疫性疾病，引起的局部免疫炎症可造成角膜缘干细胞的衰竭。先天性无虹膜则由于发育的异常，造成角膜缘干细胞所处微环境异常，进而导致其功能衰竭。而眼碱性化学伤则通过化学性物质的直接损伤以及随后引起的炎症反应两条途径损伤角膜缘干细胞，上述四类疾病均可造成角膜缘干细胞衰竭。而大泡性角膜病变则是因为各种原因引起角膜内皮细胞功能失代偿引起。因此正确答案应选D。

[单选题]患者，男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerⅠ试验0～1mm／5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是（）。

局部用自家血清

解析：干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型：水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学（分布）异常性干眼症。根据题干中提供的信息，初步的诊断是水样液缺乏性干眼症。因此本题应选择D。

[单选题]黏蛋白缺乏性干眼症最敏感的实验室检查是（）。

泪液蕨类结晶

解析：该题是基础理论记忆题。根据泪液缺乏成分将干眼症分为以下四种类型：水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性于眼症以及泪液动力学（分布）异常性干眼症。在目前的检查方法中，脂质干涉成像是分析脂质层的技术，Schirmertest评价的是水样泪液的分泌量，泪液蕨类结晶则是体现黏蛋白含量的敏感指标，因此答案选C，A，B。

[单选题]可引起水样液缺乏性干眼症的是（）。

先天性无泪腺症

解析：该题是基础理论记忆题。水样液缺乏性干眼症主要由泪腺功能低下造成，脂质缺乏性干眼症是由于睑板腺功能障碍引起，沙眼及眼类天疱疮可引起黏蛋白缺乏性干眼症，眼睑缺损导致的瞬目不完全可引起泪液分布不均匀造成干眼症，因此答案选E，C，D，A、B。

[多选题]可引起黏蛋白缺乏性干眼症的是（）。

沙眼

眼类天疱疮

解析：该题是基础理论记忆题。水样液缺乏性干眼症主要由泪腺功能低下造成，脂质缺乏性干眼症是由于睑板腺功能障碍引起，沙眼及眼类天疱疮可引起黏蛋白缺乏性干眼症，眼睑缺损导致的瞬目不完全可引起泪液分布不均匀造成干眼症，因此答案选E，C，D，A、B。

[多选题]患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0.05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。

[单选题]水样液缺乏（）。

泪液生成不足型干眼症

[单选题]患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。