正确答案: C

奎尼丁晕厥

题目：奎尼丁最严重的不良反应是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对氯丙嗪叙述错误的是（）

对刺激前庭引起的呕吐有效

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。

地西泮

[单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。

丙戊酸钠

解析：D乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药。卡马西平对精神运动型发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型光谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药仍然有效。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D。

[单选题]可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（）。

氯霉素

解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。

[单选题]糖皮质激素类药物可用于治疗（）。

急性淋巴细胞白血病

解析：糖皮质激素的临床应用包括：（1）替代疗法。（2）严重感染或炎症：①严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素作辅助治疗。病毒性感染一般不用激素。②防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用皮质激素可防止后遗症发生。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，应用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和瘢痕粘连的发生。（3）自身免疫性疾病及过敏性疾病。（4）抗休克治疗。（5）血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发。（6）局部应用。

[单选题]非选择性的钙拮抗药是（）。

氟桂嗪

[单选题]不用于治疗风湿性关节炎的药物是（）。

对乙酰氨基酚

[单选题]毛果芸香碱对眼睛的作用为（）。

缩瞳、调节痉挛

解析：毛果芸香碱药理作用：能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。（1）眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用：①缩瞳虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。②降低眼内压：房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降。③调节痉挛：眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性，使晶状体有略呈球形的倾向，但由于睫状小带（悬韧带）向外缘的牵拉，通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以胆碱能神经（动眼神经）支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。（2）腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体，汗腺和唾液腺分泌增加最明显。（3）临床应用：①青光眼；②虹膜炎（与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连）。