正确答案: E

大量水分及电解质丢失

题目：霍乱病人最早出现的病理生理改变是（）。

解析：霍乱弧菌由口人胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）。

大便检出病原体

解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。

[单选题]下列哪项是确诊流脑的依据（）。

皮肤瘀点检菌阳性

解析：普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高、脑脊液外观混浊、白细胞升高为1×109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物降低），细菌学检查阳性即可确定。

[单选题]下列哪种是引起恶性疟疾发作不规则的主要原因（）。

恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

解析：恶性疟原虫繁殖迅速，且能侵犯不同龄的红细胞，导致恶性疟疾发作不规则。

[单选题]洪水型钩体病的主要传染源是（）。

猪